我們的眼睛運(yùn)動(dòng)是由三對(duì)顱神經(jīng)控制雙眼的六對(duì)十二條肌肉施行的。當(dāng)雙眼在大腦的支配下協(xié)調(diào)一致運(yùn)動(dòng)時(shí),就形成了良好的雙眼視覺(jué),包括空間知覺(jué)(立體視)和空間定位,以適應(yīng)各式各樣的生活工作環(huán)境。一旦雙眼運(yùn)動(dòng)失去平衡,就會(huì)出現(xiàn)一眼注視目標(biāo)而另一眼偏離目標(biāo)的情況,同時(shí)雙眼視覺(jué)也會(huì)受到破壞,這就是斜視。根據(jù)視線偏斜的方向,斜視常分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直性斜視。華西醫(yī)院眼科劉隴黔
什么叫內(nèi)斜視?有哪些類型?
如果一眼注視目標(biāo)時(shí),另一眼視線向內(nèi)偏斜,稱為內(nèi)斜視,就是我們通常所說(shuō)的“對(duì)對(duì)眼”。內(nèi)斜視常發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期,應(yīng)注意與假性內(nèi)斜視相區(qū)別。假性內(nèi)斜視,是指來(lái)自上眼瞼的皮膚皺褶遮蓋過(guò)多的鼻側(cè)鞏膜(白眼仁)而造成內(nèi)斜的外觀,由于僅僅是外觀并不影響眼睛的功能,所以不需zhiliao。
內(nèi)斜視可分為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。
調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是嬰幼兒過(guò)高的遠(yuǎn)視,為了能夠看清楚,眼睛必須使用過(guò)度的調(diào)節(jié),而過(guò)度的調(diào)節(jié)引起過(guò)度的集合,從而產(chǎn)生內(nèi)斜視。
什么外斜視?有哪些類型?
如果一眼注視目標(biāo)是,另一眼視線向外偏斜,稱為外斜視,就是我們通常所說(shuō)的“瞟眼”或“白眼”。外斜視通常在2~4歲發(fā)病,也可發(fā)生在任何年齡段。
如果外斜是間歇出現(xiàn),也就是在勞累、看遠(yuǎn)、注意力不集中時(shí)出現(xiàn),稱為間隙性外斜視。如果任何時(shí)候都有外斜,并且不能集合(做對(duì)對(duì)眼),則稱為恒定性外斜視。
斜視有什么危害?
1. 首先但不是最重要的是影響外觀容貌;
2. 導(dǎo)致弱視:嬰幼兒正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵期,發(fā)生斜視后,斜視眼視力失去繼續(xù)發(fā)育的機(jī)會(huì),成為嚴(yán)重的弱視眼。年長(zhǎng)(3歲)以后再zhiliao,療效極差。
3. 成為立體盲:成年后不能從事醫(yī)生、駕駛員、工程師等精細(xì)工作。
4. 心理發(fā)育異常:由于外觀的影響,孩子不合群,性格內(nèi)向、自卑、自閉。
斜視怎樣zhiliao?
首先驗(yàn)光,根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果配戴適當(dāng)?shù)难坨R,矯正屈光不正(遠(yuǎn)視、近視或散光)。如果有弱視,先zhiliao弱視,待視力達(dá)到正常,或雙眼視力相差不大,可手術(shù)矯正斜視。
戴鏡可以zhiliao斜視嗎?
除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜外,其它斜視戴鏡都不能矯正,只能手術(shù)。如果驗(yàn)光時(shí)散瞳后、或孩子配戴適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視矯正眼鏡后,內(nèi)斜消失,說(shuō)明是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,只需堅(jiān)持戴鏡就可以了。
但不是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,如果孩子有遠(yuǎn)視、近視或散光,也必須戴鏡矯正視力,為孩子的視力發(fā)育或弱視的zhiliao提供基本的保證。
斜視什么時(shí)候手術(shù)矯正好?
由于雙眼視、立體視是人類至關(guān)重要的視功能,關(guān)系到孩子生活質(zhì)量和成年后工作的選擇。盡早的矯正斜視可促進(jìn)雙眼視、立體視的發(fā)育,如果拖延太晚,孩子將終身稱為立體盲。
斜視矯正手術(shù)有什么危險(xiǎn)?
斜視矯正手術(shù)目前是一種成熟并相對(duì)安全的手術(shù)。由于手術(shù)在眼球外進(jìn)行,所以一般不會(huì)影響視力。一般常見(jiàn)的問(wèn)題是手術(shù)后的復(fù)視,但孩子視覺(jué)系統(tǒng)可塑性很強(qiáng),所以復(fù)視一般都會(huì)消失,如果斜視完全矯正,復(fù)視可能促進(jìn)孩子雙眼視的發(fā)育。同時(shí)斜視是在白眼仁表面的結(jié)膜上切開(kāi)進(jìn)行,不會(huì)在眼皮上留下瘢痕影響外觀。
為什么有的孩子的斜視需要多次手術(shù)?
因?yàn)橛械暮⒆硬坏袃?nèi)斜視,同時(shí)有上斜視或其它斜視,或者斜視度太大,需要在多條肌肉上進(jìn)行手術(shù),為了保證手術(shù)的安全,需要分次進(jìn)行。
由于個(gè)體差異,手術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不夠或矯正過(guò)度,也需要再手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。